股骨头坏死的分型

　　股骨头坏死的分型首先将股骨头冠状面划分为外侧柱(占股骨头宽度30%)、中央柱(占40%)和内侧柱(占30%)。通过磁共振和CT检查，依据坏死灶累及三柱的位置将股骨头坏死分为5型，即内侧型(M型)、中央型(C型)及外侧型(L型)，L型又分3个亚型(见图)。

　　本期小编就和朋友们分享一下明珠医院中医科赵光复主任治疗股骨头坏死的案例。

　　★初诊★

　　【患者信息】张某某，男，47岁

　　【首诊】2021年1月15日

　　【主诉】因双髋膝痛有一月，在当地医院拍片，显示双侧股骨头坏死，有饮酒史20余年，并患有脂肪肝。

　　【本院检查】

　　体检：双髋膝活动尚可，但双侧腹股中点压痛及大粗隆叩痛皆曾阳性。

　　MR片：双侧股骨头外形尚可，但头内有碎裂、变质、坏死及囊性相间。

　　【诊断】股骨头坏死

　　★治疗★

　　中药组方

　　炙黄芪、党参、川穹、牛膝、枸杞、女贞、白术、茯苓、炒牡蛎、苁蓉、灸甘草等十几味草药煎煮成汤药服用。

　　上方服用3月后复查，自觉双髋疼痛消失，压痛及叩痛也消失，遂继续巩固治疗，待一段时间后即可停药及正常行走。

　　赵主任强调说：“这种疾病的原因大部分是长时间的饮酒，长期使用激素类的药物导致的，也有的是股骨头骨折，股骨颈骨折这些外伤引起的，所以对于这种疾病的预防，一定要戒烟戒酒，避免使用激素类的药物，避免受到髋关节的外伤”。如发现有问题，应尽早检查尽早治疗。

　　【本期案例专家】

　　中医科 赵光复