脑瘫的分型

　　一、按运动障碍类型及瘫痪部位分型

　　痉挛型四肢瘫

　　痉挛型双瘫

　　痉挛型偏瘫

　　不随意运动型

　　共济失调型

　　混合型

　　二、按粗大运动功能分级系统分级(5级)

　　按照GMFCS 0-2岁、2-4岁、4-6岁、6-12岁、12-18岁的5个年龄段粗大运动功能分级标准，功能从高至低分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

　　本期小编就和朋友们分享一下明珠医院外科王克勇主任治疗脑瘫的案例。

　　★初诊★

　　【患者信息】杨某某，女，9岁

　　【首诊】1月6日

　　【主诉】其母亲陈述：该女孩早产，产后缺氧，智力尚可，会讲话，双目斜视，双手能抓物，活动可，双足不能平放，双膝屈曲。

　　【本院检查】体格检查

　　【诊断】脑瘫后遗症

　　★治疗★

　　外科手术：双侧内收肌闭孔神经前肢离断加双侧跟腱及胫合肌延长和胫前肌背置术。

　　患儿经过2个小时手术后双下肢石膏固定，手术过程平稳，患儿生命体征正常，转至病房调养。四日后患儿饮食睡眠等情况良好，未诉明显疼痛症状，择日可出院。本次诊断明确，手术成功。

　　长期自我康复训练有必要：

　　要训练患儿手抓物体，持物、起坐、摇摆、扶行，扶着背靠墙或者面靠墙等等。同时也可以原地运动，如弯腰拾物，抬腿训练，单脚独立，原地起跳等等，行走、跑步。另外，还可以进行物理的疗法，包括神经电刺激疗法，温热疗法，水疗法。还有作业疗法，能力训练等等。

　　不仅如此，王主任还提到：“对于患儿的精神和心理健康，作为家长也要随时关注，多陪伴，多关心，会更加利于患儿的康复”。

　　【本期案例专家】

　　外科 王克勇