中风后遗症的常见分型

　　①气虚血瘀型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。

　　②肝肾阴虚型证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，腰酸腿软，健忘失眠，咽干口燥，舌质红，少苔或无苔，脉弦细数。

　　③风痰瘀血型证候：此型以实为主，表现为半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

　　本期小编就和朋友们分享一下明珠医院戈佩君主任运用中医药治疗中风后遗症的案例。

　　★初诊★

　　患者信息：张某某，男，90岁

　　首诊：4月25日

　　主诉：半年前突发中风后左侧腿脚行走不便，并有冠心病及房颤，常有说话不流利，胸闷心慌，食欲不振、便秘等症状

　　本院检查：中医把脉问诊

　　诊断：脑卒中后遗症(中风后遗症)

　　★治疗★

　　补阳还五汤，出自古籍《医林改错》

　　【组方】黄芪生，四两(120g)，当归尾二钱(3g)，赤芍一钱半(5g)，地龙一钱(3g)，川芎一钱(3g)，红花一钱(3g)，桃仁一钱(3g)。

　　该患者通过口服汤药一个月有余，腿脚走路不便状况明显好转，说话亦吐字清晰，精神状态也大幅改善，对于一位90多岁的老者来说实属不易。

　　中风患者应加强肢体锻炼：

　　一、平时注意使肢体保持在功能位，每日定时给肢体做被动活动，如按摩、推拿、针灸、电疗、热敷等，以促进肢体血液循环，维持关节、韧带的活动范围和功能，并防止肌肉萎缩及痉挛。

　　二、恢复早期，病人每日下床坐到椅子上，两脚着地，两膝和髋部屈曲，搀扶病人站立数次、时长逐渐增多，等病人两脚有一定肌力时便可练习行走。亦可锻炼借助手杖行走，逐渐过渡到上下楼梯训练，以满足患者日常生活需求。

　　三、脑中风患者要防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，可选用促进神经代谢药物，或者选用活血化瘀、益气通络、滋补肝肾的中药方剂进行治疗。

　　【本期案例专家】

　　中医科 戈佩君