4月25日是全国疟疾防治日，小编就提前为大家普及一下中医药防治疟疾的那些知识。

　　疟疾病多见于南方地区，山村发病率较城市为高。临床表现以寒战高热，汗出热退，休作有时为主要特征。西医的疟疾可按本病辨证治疗。另外，肝胆道感染、败血症、流行性感冒等出现寒战壮热，休作有时证候，也可参照本病辨证论治。

　　疟疾的诊断要点

　　Diagnostic essentials of malaria

　　疟疾主要是通过蚊虫叮咬导致感染的，同一居住环境周围，有发生多起相同病例者。临床表现为寒战，高热，汗出，热退身凉，休作有时，一日一发，或间日一发，或三日一发。

　　感受瘴毒疟邪常因兼感风寒暑等不同时邪，以及夹杂情志、劳倦、痰食和体质差异等因素，而形成不同的疟疾证候。

　　疟疾的辨证论治

　　Treatment of malaria based on syndrome differentiation

　　祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。根据临床表现的证候不同，可分别配合和解表里、清热疏表、辛温达邪、解毒除瘴、益气养血等治法，遣方用药治疗。

　　①正疟型

　　【证见】 寒战壮热，休作有时。先有呵欠乏力，继则寒慓鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍体汗出，热退身凉。舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。

　　【治法】 祛邪截疟，和解表里。

　　【方药】

　　主方柴胡截疟饮(吴谦等《医宗金鉴》)

　　处方：柴胡10克，黄芩12克，党参15克，法半夏9克，常山9克，乌梅9克，槟榔9克，桃仁9克，生姜6克，大枣5枚，甘草6克。水煎服，每日2剂。

　　②温疟型

　　【证见】 热多寒少，或但热不寒，汗出不畅，头痛，骨节疼痛，口渴引饮，便秘尿赤。舌红，苔黄，脉弦数。

　　【治法】 清热解表，和解祛邪。

　　【方药】

　　主方白虎加桂枝汤(张仲景《金匮要略》)加减

　　处方：石膏30克，知母18克，桂枝10克，葛根18克，粳米15克，青蒿12克，柴胡10克，黄芩12克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

　　③寒疟型

　　【证见】 热少寒多，或但寒不热，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦。舌淡，苔白腻，脉弦迟。

　　【治法】 辛温达邪，和解表里。

　　【方药】

　　主方柴胡桂枝干姜汤(张仲景《伤寒论》)加减

　　处方：柴胡10克，桂枝10克，干姜8克，黄芩9克，瓜蒌根18克，牡蛎20克，草果9克，厚朴8克，炙甘草6克。水煎服，每日2剂。

　　④热瘴疟型

　　证见】 热甚寒微，或壮热不寒，头痛，肢体酸痛，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚则神昏谵语。舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

　　【治法】 解毒除瘴，清热生津。

　　【方药】

　　主方清瘴汤(沈庆法《中医外感热病学》)

　　处方：柴胡12克，黄芩12克，青蒿15克，常山10克，枳实9克，竹茹12克，法半夏9克，陈皮8克，茯苓20克，知母18克，黄连9克，益元散9克(冲)。水煎服，每日2剂。

　　⑤冷瘴疟型

　　【证见】 寒甚热微，或恶寒战栗，无热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语。苔白厚腻，脉弦。

　　【治法】 解毒除瘴，芳香化浊。

　　【方药】

　　主方加味不换金正气散(沈庆法《中医外感热病学》)

　　处方：藿香10克，佩兰10克，厚朴9克，苍术8克，陈皮8克，法半夏9克，石菖蒲10克，槟榔10克，草果10克，荷叶12克。水煎服，每日2剂。

　　⑥劳疟型

　　【证见】 寒热时作，遇劳则复发疟疾，倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，或胁下结块。舌质淡，脉细无力。

　　【治法】 益气养血，扶正祛邪。

　　【方药】

　　主方何人饮加减(上海中医学院《中医内科学》)

　　处方：何首乌18克，党参25克，当归10克，陈皮8克，生姜6克，大枣6枚。水煎服，每日2剂。

　　疟疾的其它疗法

　　①针灸疗法

　　取大椎、陶道、间使等穴，于发作前1～2小时针刺，用强刺激法。

　　②外敷药治疗

　　A.山大蒜与番薯叶适量，共捣烂，敷贴于桡骨动脉外，治疗正疟发作。

　　B.桃叶10克，于疟未发前捣烂，敷贴于寸口，约一炷香之久，男左女右，用以治疗瘴疟。